• น้ำหนักเกิน BMI 23-24.9
• อ้วน = BMI > 25

• BMI > 37.5
• BMI > 32.5 + โรคร่วม เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 ความดันสูง ไขมันในเลือดสูง โรคหัวใจ โรคหยุดหายใจขณะหลับ PCOS
• BMI > 27.5 ไม่สามารถควบคุมโรคเบาหวานได้

• ไม่สามารถดมยาสลบได้
• หลอดอาหารอักเสบรุนแรง มีแผลในกระเพาะอาหาร
• อายุต่ำกว่า 18 ปี หรือ สูงกว่า 65 ปี
• โรคจิตเพท
• ติดสารเสพติด
• โรคมะเร็งที่กำลังได้รับรักษา

• 50% ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันสูง ไขมันในเลือดสูง สามารถหยุดยาได้
•  ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะโรคอ้วนจะมีอายุยืนยาวขึ้นมากถึง 9.3 ปี ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานร่วมด้วย หรือ 5.1 ปี
• สุขภาพดีโดยรวมขึ้น ใช้ชีวิตง่ายขึ้น
• ทำกิจวัตรประจำวันได้ง่ายขึ้น เช่น เดิน-วิ่ง ขึ้น-ลงบันได
• นอนหลับสนิทมากขึ้น
• มีความมั่นใจมากขึ้น

โรคร่วมต่างๆเช่น เบาหวาน ความดัน ไขมัน โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ หัวใจวาย ข้อเข่า ข้อสะโพกเสื่อม โรคเก๊าท์

• กระเพาะอาหารของคนปกติสามารถจุได้ถึง 1500-2000 ml การตัดกระเพาะจะทำให้ความจุเหลือแค่ 100-200 ml
• ตัดกระเพาะส่วนที่ผลิตฮอร์โมนที่กระตุ้นความหิว หรือ ghrelin ทำให้รู้สึกหิวลดลง

• 1. Sleeve gastrectomy จะลดความจุของกระเพาะเป็นหลัก ขาดสารอาหารได้น้อยกว่า ภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า แต่มีโอกาสเกิดกรดไหลย้อนได้มากกว่า
• 2. Roux en Y gastric bypass วิธีนี้ จะลดความจุกระเพาะ และ จะบาสพาสทางเดินอาหารบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้นไปด้วย ทำให้ สามารถลดน้ำหนักได้มากกว่า และลดโรคร่วมได้มากกว่า แต่วิธีนี้มีโอกาสขาดสารอาหารได้มาก และไม่สามารถตรวจคัดกรองโรคมะเร็งกระเพาะอาหารได้ จึงไม่ค่อยนิยมในประเทศแถบเอเชีย
• 3. Sleeve gastrectomy + DJB/PJB เป็นวิธีที่ผสมผสานกันระหว่างการตัดกระเพาะและ bypass วิธีนี้จะลดโรคร่วมได้เที่ยบเท่ากับวิธีที่ 2 เพียงแต่ยังไม่มีผลการวิจัยในระยะยาว

• ถ้าเป็นไปได้ควรลดน้ำหนักลงมา 5-10 % ของน้ำหนักตัวก่อนผ่าตัด เพื่อช่วยให้ผ่าตัดง่ายขึ้น และลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
• การคุมอาหารก่อนผ่าตัด โดยเฉพาะการงดน้ำหวาน แป้ง น้ำตาล จะช่วยให้ร่างกายสามารถปรับตัวได้ง่ายขึ้นหลังการผ่าตัด

สามารถคำนวณได้จากตารางข้างบน